A látásélesség fokozódása. A szem idősödéssel járó elváltozásai | katafog.hu - A látásélesség fokozódása

a látásélesség fokozódása

A látóideg betegségei Pangásos papilla.

Szolgáltatások

Az ophthalmoneurológiai diagnosztikában a legfontosabb szemészeti tünet. Ennek oka a daganat lokalizációja és az életkor. Fiatal egyéneken a pangás gyorsabban és gyakrabban alakul ki.

a látásélesség fokozódása

Temporalis és parietalis tumorok esetében a pangásos papilla ritka. Szubjektív tünetek elsősorban nem a papillafolyamattal függenek össze, hanem az intracraniális nyomásfokozódással: a beteg hányingerről, hányásról, nagy fejfájásról panaszkodik. Éppen ezért a szemészeti tünet felfedezése gyakran konziliárius vizsgálat kapcsán történik, ahová az előbb említett a látásélesség fokozódása panaszok miatt küldik a beteget. Szubjektív tünet: Hosszabb ideje fennálló pangásos papilla esetén a beteg múló, bizonytalan elsötétülésekről, vagy a látótérben megjelenő sötét foltokról számol be.

A szürke hályog kialakulása

A látásélesség mindig jó. A prominencia foka nagy lehet, akár 10,0 D-t is elérhet. A papilla szélén csíkolt vérzések helyezkednek el A pangás általában nasalisan kezdődik, és fokozatosan terjed a temporalis oldal felé.

a látásélesség fokozódása

A látótérben megnagyobbodott vakfoltot látunk, a CFF normális. Krónikus pangásos állapot esetén pseudotumor cerebri az ödéma csökkenhet, kötőszövetesedés indul, a prominencia kisebbé válik, a kapillárisok záródnak, az idegrostok egy része elpusztul, az állapot atrophia n.

Pangásos papilla ugyanazon beteg jobb Ha az intracraniális nyomás emelkedik, ez áttevődik az opticus hüvelyre is, amelyben a nyomás egészen a sclera mögöttes területig megnő. A megnövekedett nyomást az axoplazma áramlása nem képes leküzdeni, az áramlás csökken, majd megszűnik, pangás keletkezik: létrejön a papilla duzzadása.

a látásélesség fokozódása

Az opticushüvely a sclera mögött vakon végződik, így mint a megnövekedett nyomás végső pontja, kompressziót is gyakorolhat a n. A hüvely kitágulhat hosszabb nyomásfokozódás esetén, ilyenkor a kompresszió enyhül.

Hasonló effektus talaján alakulhat ki pangásos papilla, ha a szemnyomás csökken jelentős mértékben. Ilyenkor az alacsony szemnyomás miatt képtelen az axoplazma a normalis intracraniális nyomással szemben áramlani.

Ez az eset áll fenn perforáló sérülések, vagy glaucomaellenes műtétek kapcsán létrehozott fisztulák túlműködése esetén. Súlyos, szemnyomáscsökkenéssel járó gyulladások is okozhatják oedema papillae ex vacuo. Okok: a pangásos papilla leggyakoribb okát, a tumor által okozott intracraniális nyomásemelkedést már előbb említettük.

a látásélesség fokozódása

Pangásos papillát okozhatnak gyulladások is, amelyek agynyomás-fokozódással járnak. De keletkezésében szerepet játszhatnak egyéb okok is: trauma következtében kialakult subduralis vérzések, koponyán belüli fejlődési rendellenességek, hydrocephalus. Prognózis: általában jó.

Ha a kiváltó ok megszűnik, a pangás gyorsan csökken, és a betegség nyom nélkül gyógyul. Pseudotumor cerebri. Önálló kórkép. A pangásos papilla minden tünete mellett sem találjuk az intracraniális nyomásfokozódás okát.

Főleg fiatal, túlsúlyos nőbetegek veszélyeztetettek. Szubjektíven fejfájás és múló látászavarok jellemzik, de kezdetben a látásélesség nem csökken. Hónapok múlva a pangás krónikussá válik, ilyenkor a látás romlani kezd, és a folyamat atrophia n.

Acut hypertensiv retinopathia. Malignus, gyorsan kialakuló hypertensióhoz társul.

Az intracraniális nyomásfokozódás oka valószinűleg a liquor-resorbtio csökkenése. Ezt okozhatja az agyi nagyvénák trombózisa, otitis media, de leggyakrabban az ok ismeretlen a látásélesség fokozódása. A beteget gyakran a szemész a látásélesség fokozódása először, akinek követnie kell a kórképben beállott változásokat. A pangásos papilla differenciáldiagnózisa Legfontosabb elkülöníteni a papillitistől, a látóidegfő gyulladásos folyamatától.

A látás helyreállítása a szemizmok karbantartásával

Lényeges különbség, hogy gyulladásban a visus mindig rossz. A gyulladásos esetek egyoldaliak, és a papillaprominentia is általában kisebb.

a látásélesség fokozódása

A látótérben centrocoecalis scotoma van. A pseudotumor cerebritől való elkülönítése idegsebészeti feladat, a képalkotó diagnosztikát használjuk: intracraniális térszűkítő folyamat tumor, vérzés, gyulladás nem látszik CT- és MR-felvételeken. A liquor punkciókor fokozott nyomással ürül.

a látásélesség fokozódása

Elülső opticus ischaemia EION általában egyoldali vagy a másik oldalon már atrophia van — lásd később látásélesség jelentősen csökkent, a prominencia nem jelentős, kevesebb vérzés van a papilla szélén, alsó látótérfél-kiesés látható.

A retinaerek sclerosisa szembetűnő, CFF alacsony. Hypertonia miatti papillaödéma képe is hasonló lehet a pangásos papillához.

Szemészet - Santa Lucia Egészségcentrum és Lézerklinika, A látásélesség fokozódása

A hypertonia egyéb szemfenéki tünetei is fellelhetők, a rostok duzzadása kevésbé kifejezett, a vérzések mellett gyapottépéses gócok lehetnek a papilla szélen. A vérnyomás magas, esetleg a nephropathia tünetei is lézerek szemészeti alkalmazásban vannak.

Idegsebészeti: a pangásos papilla okának megszüntetése. A pseudotumor cerebrié interdiszciplináris kezelést igényel.

További a témáról